明代儿科名医

1.手术室的无影灯骤然熄灭，梁坦的世界陷入一片黑暗。他最后的记忆，

是为一位先天性心脏病患儿连续奋战了二十六个小时，缝合最后一针时，

心脏监护仪尖锐的报警声和同事们惊慌的呼喊。过度疲劳引发的心源性猝死，

作为南岭省松州市最年轻的中医医院儿科主任，这个结局多少有些讽刺。意识再次浮起时，

刺骨的寒风裹挟着霉味钻入鼻孔。梁坦猛地睁开眼，映入眼帘的不是熟悉的ICU病房，

而是几根摇摇欲坠的朽木房梁，蛛网密布。身下是铺着干草的硬板床，

身上盖着一床又薄又硬、散发着酸味的破棉被。他挣扎着坐起，

一阵剧烈的眩晕和不属于自己的记忆碎片涌入脑海。原主也叫梁坦，

是这大明朝顺天府旁一个破落医馆的学徒，因为天资愚钝，常年被师傅打骂。三天前，

师傅嫌他偷懒，一脚将他踹倒，后脑勺磕在药碾子上，就此一命呜呼。而自己，

一个二十一世纪的医生，竟穿越到了他的身上。“崇祯十五年……”梁坦喃喃自语，

消化着脑海中的信息，心脏骤然一紧。崇祯十五年，公元1642年。这意味着，

距离李自成攻破北京，崇祯皇帝在煤山自缢，仅剩两年。距离吴三桂引清兵入关，

那场持续了数十年的民族浩劫，也只剩两年。作为一个对历史略有涉猎的现代人，

梁坦深知这四个字背后浸透了多少血与泪。“造孽啊……”他苦笑着捶了捶僵硬的腿。

身为医生，他天职是救死扶伤，可现在，他面对的是一个即将病入膏肓的庞大帝国。

一个人的力量，如何与滚滚向前的历史车轮抗衡？

“咳……咳咳……”门外传来一阵剧烈的咳嗽声，打断了梁坦的思绪。他循声望去，

只见一个衣衫褴褛的小女孩蜷缩在门槛上，小脸冻得发紫，嘴唇干裂，

每一次咳嗽都仿佛要将整个瘦弱的胸腔撕裂。职业本能瞬间压倒了所有杂念。梁坦立刻下床，

踉跄着走到女孩身边。他伸手一探女孩的额头，滚烫！再看她呼吸急促，

喉间有明显的哮鸣音。“急性肺炎并发喉炎，有喉梗阻的风险！”梁坦脑中立刻做出诊断。

“小妹妹，别怕，我是大夫。”他用尽可能温和的声音说。女孩惊恐地看了他一眼，想跑，

却浑身无力，又是一阵撕心裂肺的咳嗽。梁坦环顾四周，这破医馆里，

除了几味最不值钱的草药，什么都没有。抗生素？激素？雾化器？这些救命的东西，

在这个时代连名字都还没出现。他忽然想起，自己身上穿的还是那件白大褂，

虽然沾满了尘土，但口袋里……梁坦急切地伸手进口袋，

指尖触碰到一个冰冷坚硬的物体——一支自动注射笔。这是他平时备在身上的，

里面是0.3mg的肾上腺素，用来应对急诊的严重过敏或哮喘。救命稻草！

肾上腺素能迅速扩张支气管，缓解喉头水肿，暂时保住她的命！来不及多想，他拔掉笔帽，

对着女孩大腿外侧肌肉最丰厚的地方，隔着破旧的裤子，毫不犹豫地扎了下去。“啊！

”女孩惊叫一声，但很快，神奇的一幕发生了。她剧烈的喘息开始平复，

喉咙里的“嘶嘶”声也渐渐减弱，紫绀的脸色慢慢恢复了一丝血色。女孩惊奇地看着梁坦，

眼神里满是不可思议。梁坦松了口气，但这只是暂时控制住了症状。

肺炎本身还需要抗感染治疗。青霉素是没有了，但中医里并非没有办法。

他迅速在记忆中搜索原主那点可怜的知识储备，结合自己的中医功底。有了！

金银花、连翘、鱼腥草！这几味药在后世被证实有广谱抗菌作用，是治疗呼吸道感染的良药。

而这破医馆的后院，就种着一大片半死不活的金银花藤。他立刻冲到后院，

采了一大把还带着霜的干枯金银花，又在药柜的角落里翻找出一些连翘。至于鱼腥草，

他记得附近河边就有。生火，煎药。当浓黑的药汁散发出苦涩的香气时，

梁坦的心才算真正安定下来。自己这一身跨越了四百年的医术，或许，

就是他在这乱世安身立命的根本。2.女孩的命保住了。她叫小石头，

父母在去岁的大疫中双双亡故，成了流民。梁坦给她处理了肺炎，

又用馆里仅剩的一点米熬了粥，小石头狼吞虎咽的样子让他一阵心酸。从此，

这破败的医馆里，多了一个身影。小石头虽然年纪小，却很懂事，

帮着梁坦洗衣、扫地、整理药材，成了他的小跟班。梁坦的名声，

也因为“一针救活垂死女童”的奇闻，在附近的坊间悄悄传开。一些穷苦百姓，

抱着试一试的心态找上门来。梁坦来者不拒。他用现代医学的清创缝合术，

为被砸伤脚的工人完美缝合了伤口，避免了感染和残疾；他用正骨复位手法，

摔断胳膊的货郎当场活动自如；他甚至用随身携带的另一件“神器”——一个微型手术刀片，

为一名长了皮脂腺囊肿的老人做了个门诊小手术。这些在后世看来再寻常不过的技术，

在这个时代，却如同神迹。他不收诊金，穷人只需给几文钱的药材本钱，

或者拿些粮食蔬菜来换。一时间，“活菩萨梁大夫”的名声越传越远。然而，梁坦很清楚，

治好几个病人，改变不了一个时代的命运。他需要一个契机，

一个能接触到这个帝国权力核心的契机。机会很快就来了。这天下午，

一队锦衣卫簇拥着一顶华贵的轿子，在医馆门口停下。为首的百户面色冷峻，径直走进医馆，

锐利的目光扫过简陋的陈设，最后落在梁坦身上。“你就是梁坦？”“正是在下。

”梁坦不卑不亢。“宫里贵人染恙，太医院束手无策。听闻你有些手段，便传你入宫诊治。

治好了，荣华富贵；治不好，提头来见。”百户的声音没有一丝温度。梁坦心中一凛，

该来的还是来了。他知道这是刀山火海，但也是他唯一的机会。“草民遵命。

”跟着锦衣卫进入紫禁城，穿过一道道宫门，梁坦被带到了乾清宫的偏殿。殿内气氛凝重，

几名太医跪在地上瑟瑟发抖，龙榻之上，崇祯皇帝正焦急地看着床上的小太子朱慈烺。

太子面色潮红，呼吸急促，昏迷不醒。梁坦上前诊脉，触手滚烫，脉象急促而微弱。

他翻开太子的眼睑，瞳孔对光反射迟钝。再结合空气中若有若无的一丝腥臭味，

他心里有了判断。“陛下，太医们诊断的病因是何？”梁坦沉声问道。

一名年老的太医颤巍颤地回答：“回……回梁大夫，太子殿下三日前突发高热，

我等初以伤寒论治，然药石无用，病情反而加重。今日……今日已是水米不进……”伤寒？

梁坦摇了摇头。他轻轻按压太子的右下腹，太子虽然昏迷，身体却猛地一缩，眉头紧蹙。

麦氏点压痛阳性！典型的阑尾炎体征！“这不是伤寒，是‘肠痈’，而且已经化脓穿孔，

引发了‘腹膜炎’和‘败血症’！”梁坦斩钉截铁地说道。“肠痈？”太医们面面相觑，

这个词他们懂，但历来都是用药保守治疗，十有八九不治。

至于“腹膜炎”、“败血症”这些词，他们更是闻所未闻。崇祯皇帝急道：“梁坦！

你既知病因，可有法救治？”“有！”梁坦抬起头，直视皇帝，“但需破腹取之！”“什么？

！”满殿哗然。“剖开太子殿下的肚子？荒唐！此乃大逆不道！”老太医激动地喊道。

“身体发肤，受之父母，岂敢毁伤！何况是太子千金之躯！”崇祯的脸色也变得铁青。

在当时的人看来，开膛破肚，与杀人无异。梁坦知道，他必须说服眼前这位多疑的皇帝。

“陛下！”他猛地跪下，声如洪钟，“草民愿以项上人头担保！太子殿下腹中痈脓已破，

毒邪扩散，若不尽快将其取出，毒火攻心，不出半日，神仙难救！草民所言‘破腹’，

乃是在腹部开一极小创口，取出病灶，再行缝合。草民曾以此法救治乡人数十，皆愈。

此法虽险，却是太子殿下唯一的生机！”他顿了顿，声音里充满了力量：“若救不活太子，

草民愿与太子同死！”这番话掷地有声，崇呈皇帝死死地盯着梁坦，

眼神中充满了挣扎和怀疑。他看到了梁坦眼中的坚定和自信，那是太医院所有太医都没有的。

时间一分一秒过去，太子的呼吸越来越微弱。“好！”崇祯仿佛用尽了全身力气，

从牙缝里挤出一个字，“朕就信你一次！若太子有失，朕诛你九族！

”3.手术就在偏殿进行。梁坦要求用烈酒、沸水将所有器械和布巾反复消毒，

又让宫女点燃艾草，用烟熏整个房间——这是他能想到的最原始的空气消毒法。没有手术刀，

他就用自己带来的那枚小刀片，绑在木筷上。没有麻醉药，

他只能让几名健壮的太监死死按住太子。“陛下，请您和诸位移步殿外，以免惊扰。

”梁坦冷静地指挥着。当殿门关上，整个世界只剩下他和病人的时候，

梁坦才真正进入了状态。他深吸一口气，仿佛又回到了二十一世纪的手术台。

精准定位麦氏点，切皮，分离肌肉，进入腹腔。一股浓烈的腥臭味扑面而来，

腹腔内满是黄绿色的脓液。阑尾已经穿孔，呈现暗紫色，

周围的肠管也出现了严重的粘连和水肿。情况比他预想的更糟。

他用消过毒的丝线小心翼翼地分离粘连，结扎阑尾系膜血管，切除阑尾，残端包埋。然后，

他用浸泡过浓盐水他自己调配的生理盐水的纱布，一遍又一遍地清洗腹腔。

这是手术最关键的一步，必须将所有脓液和毒素清除干净，

否则术后感染依旧会要了太子的命。没有吸引器，他就用纱布一点点蘸，

再由小石头他坚持带她进宫当助手用盆接住。整个过程持续了近一个时辰。

当梁坦用缝合针用鱼钩改造的缝合完最后一层皮肤时，他的后背已经完全被汗水浸透。

他给太子留了引流条，又紧急写下药方，命人去煎——大剂量的金银花、蒲公英、紫花地丁，

清热解毒，配合黄芪、党参扶正固本。做完这一切，梁坦走出偏殿，双腿一软，

几乎瘫倒在地。崇祯立刻冲上来，声音都在发抖：“太子……太子如何了？”“手术很成功，

太子殿下的命，保住了。”梁坦虚弱地说道，“接下来七日是关键，只要不发高烧，

便无大碍。”当晚，太子的体温开始下降。第二天，他悠悠转醒。第三天，